Gerente de Prestaciones y Auditoría Médica

Descripción del puesto

Gerente de Prestaciones y Auditoría Médica responsable de la planificación, dirección y control integral de la gestión de prestaciones y auditoría médica de la organización, garantizando la calidad asistencial, el cumplimiento normativo y la sustentabilidad económica del sistema.

Responsabilidades

• Definir y liderar la estrategia integral del área de Prestaciones y Auditoría Médica, alineada a los objetivos institucionales.
• Garantizar el equilibrio entre calidad asistencial y sustentabilidad económica, optimizando el uso de recursos y costos prestacionales.
• Supervisar de manera integral los procesos de autorizaciones, auditoría médica, internaciones, cirugías, insumos y medicación de alto costo.
• Establecer y asegurar la aplicación de políticas y criterios médicos de auditoría, en cumplimiento de normativas y estándares de calidad.
• Liderar la gestión de casos especiales y de alto costo, incluye...